老年人溶血性贫血(老年溶血性贫血)
老年人溶血性贫血是怎么回事？
老年人溶血性贫血的主要病因
溶血性贫血是指红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力时发生的贫血。老年人溶血性贫血的病因多样，主要包括以下几类：
1. 免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：由于免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞破坏。可分为温抗体型和冷抗体型。
药物诱发的免疫性溶血性贫血：某些药物（如青霉素、奎尼丁等）可诱发免疫反应，导致红细胞破坏。
2. 非免疫性溶血性贫血
（1）遗传性红细胞膜缺陷
遗传性球形红细胞增多症：红细胞膜蛋白缺陷，导致红细胞变形能力下降，易被脾脏破坏。
遗传性椭圆形红细胞增多症：类似球形红细胞增多症，红细胞呈椭圆形。
（2）遗传性红细胞酶缺陷
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症：在氧化应激（如感染、药物）下易发生溶血。
丙酮酸激酶缺乏症：红细胞能量代谢障碍，导致红细胞寿命缩短。
（3）获得性红细胞膜缺陷
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：造血干细胞克隆性疾病，红细胞对补体敏感，易发生溶血。
3. 微血管病性溶血性贫血
血栓性微血管病（TMA）：如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒综合征（HUS），红细胞在微血管内被机械性破坏。
弥散性血管内凝血（DIC）：微血管内广泛血栓形成，导致红细胞破坏。
4. 其他病因
感染：如疟疾、梭状芽孢杆菌感染等，可直接破坏红细胞或诱发免疫反应。
物理因素：如人工心脏瓣膜、大面积烧伤等，可导致红细胞机械性损伤。
化学因素：如铅中毒、蛇毒等，可损害红细胞膜或血红蛋白。
