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老年人溶血性贫血的常见类型

发布时间:2025-09-08

老年人溶血性贫血的常见类型包括多种,主要基于病因和机制分类。以下是关键类型分析:

1. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

这是老年人中最常见的类型,由自身抗体攻击红细胞导致。可分为温抗体型(最常见,与淋巴瘤、自身免疫病相关)和冷抗体型(较少见,与感染或淋巴增殖性疾病相关)。

2. 微血管病性溶血性贫血(MAHA)

常见于血栓性微血管病,如血栓性血小板减少性紫癜(TTP)或溶血尿毒综合征(HUS),在老年人中可能由药物、感染或恶性肿瘤引发。

3. 药物诱导性溶血性贫血

老年人因多药使用,易发生药物相关溶血,如某些抗生素(如青霉素、头孢菌素)、非甾体抗炎药或降压药,通过免疫或氧化机制导致。

4. 感染相关溶血性贫血

由感染如肺炎球菌、疟疾或病毒(如巨细胞病毒)引起,在免疫力下降的老年人中更常见。

5. 遗传性或获得性红细胞膜缺陷

虽然遗传性如球形红细胞症较少见于老年人,但获得性形式可能由肝病、脾功能亢进或副蛋白血症导致。

6. 其他类型

包括机械性溶血(如心脏瓣膜术后)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH,在老年人中可能为获得性)或肿瘤相关溶血(如淋巴瘤或白血病)。

老年人溶血性贫血的诊断需结合病史、体格检查、实验室测试(如Coombs试验、血涂片)和多学科评估,以确定具体类型并指导治疗(如糖皮质激素用于AIHA,或针对病因处理)。

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