老年人脑血栓形成(老年脑血栓,老年脑血栓形成)
老年人脑血栓形成怎样治疗？
老年人脑血栓形成的治疗方法
老年人脑血栓形成的治疗目标是 恢复血流、减少脑损伤、预防复发。治疗方法包括急性期治疗和长期预防措施。
一、急性期治疗
1. 溶栓治疗
静脉溶栓：使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），在发病后4.5小时内进行。
动脉溶栓：适用于大血管闭塞，时间窗可延长至6小时。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：发病后24-48小时内开始使用，剂量为100-300mg/天。
氯吡格雷：可与阿司匹林联合使用，用于高危患者。
3. 抗凝治疗
肝素：用于心源性栓塞或进展性卒中。
华法林：用于心房颤动患者，需监测INR。
4. 神经保护治疗
依达拉奉：自由基清除剂，可减轻脑损伤。
其他药物：如尼莫地平，用于改善脑血流。
二、长期预防措施
1. 控制危险因素
高血压：目标血压＜140/90mmHg。
糖尿病：控制血糖，HbA1c＜7%。
高血脂：使用他汀类药物，LDL-C＜1.8mmol/L。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：长期使用，剂量为75-100mg/天。
氯吡格雷：用于阿司匹林不耐受者。
3. 生活方式调整
戒烟：减少血管损伤。
限酒：男性≤25g/天，女性≤15g/天。
健康饮食：低盐、低脂、高纤维。
适量运动：每周≥150分钟中等强度运动。
三、康复治疗
物理治疗：改善运动功能。
言语治疗：改善语言障碍。
心理支持：减轻抑郁和焦虑。
四、定期随访
每3-6个月复查血压、血糖、血脂等指标。
每年进行颈动脉超声或脑部影像学检查。
