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老年人间质性肺炎(老年间质性肺炎,老年人肺硬变)

老年人间质性肺炎是怎么回事?

老年人间质性肺炎的主要病因

间质性肺炎(Interstitial Pneumonia)是指肺间质(包括肺泡壁、血管周围及支气管周围组织)的炎症和纤维化。老年人由于免疫力下降和器官功能减退,更容易发生间质性肺炎。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 特发性间质性肺炎(IIP)

特发性间质性肺炎是一组原因不明的间质性肺疾病,老年人中较为常见,主要包括:

  • 特发性肺纤维化(IPF):最常见,病因不明,可能与遗传和环境因素有关。

  • 非特异性间质性肺炎(NSIP):与自身免疫疾病相关,预后相对较好。


2. 环境与职业暴露

  • 吸入性粉尘:如矽尘、石棉、煤尘等,长期暴露可导致尘肺病。

  • 化学物质:如农药、氨气、二氧化硫等,对肺间质有直接损伤作用。


3. 药物与治疗相关

  • 药物性肺损伤:如化疗药物(博来霉素、甲氨蝶呤)、抗生素(呋喃妥因)、抗心律失常药(胺碘酮)等。

  • 放射治疗:胸部放疗后可能引起放射性肺炎,进而发展为间质性肺炎。


4. 感染

  • 病毒:如流感病毒、巨细胞病毒(CMV)等。

  • 细菌:如结核分枝杆菌、肺炎支原体等。

  • 真菌:如曲霉菌、隐球菌等。


5. 自身免疫性疾病

许多自身免疫性疾病可累及肺部,导致间质性肺炎,常见于:

  • 类风湿关节炎(RA)

  • 系统性红斑狼疮(SLE)

  • 干燥综合征(SS)


6. 其他因素

  • 吸烟:长期吸烟可导致肺组织损伤,增加间质性肺炎的风险。

  • 慢性心力衰竭:肺静脉高压可引起肺间质水肿和纤维化。

  • 遗传因素:某些基因突变(如SFTPC、SFTPA)与家族性间质性肺炎相关。

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