老年人酒精性肝病(老年酒精性肝病)
老年人酒精性肝病应该做哪些检查？
老年人酒精性肝病的检查项目全解析
老年人酒精性肝病的评估需要综合考虑年龄、饮酒史及肝功能状态，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST（通常AST>ALT，AST/ALT>2）
辅助指标：GGT（显著升高）、ALP、总胆红素
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
血液常规检查
全血细胞计数（贫血、血小板减少）
MCV（大细胞性贫血）
代谢指标检查
空腹血糖+糖化血红蛋白（HbA1c）
血脂全套
尿酸检测
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：
肝脏增大
回声增强
门静脉高压征象
CT/MRI检查
评估肝脏形态、脂肪变及纤维化程度
排查肝癌
FibroScan（肝脏弹性检测）
评估肝纤维化程度
三、进阶检查
血清学标志物
FIB-4指数：评估纤维化风险
APRI评分：AST与血小板比值指数
肝活检（金标准）
适应证：
诊断不明确
评估肝病严重程度
指导治疗
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
检查前准备：
戒酒至少2周
避免使用肝毒性药物
随访建议：
根据肝病严重程度制定个体化随访计划
重点提示：对于长期饮酒的老年人，建议加做：
心电图（评估心脏功能）
骨密度检查（预防骨质疏松）
临床价值：
早期诊断和治疗可改善预后
戒酒是治疗的关键
建议由专科医生根据患者具体情况制定详细的检查和治疗计划。
