老年人酒精性肝病的治疗效果取决于疾病阶段、戒酒依从性、患者整体健康状况以及治疗干预的及时性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

酒精性肝病在早期阶段（如脂肪肝或酒精性肝炎）通过戒酒和综合治疗可以逆转或显著改善，甚至达到临床治愈；但在晚期（如肝硬化或肝癌），治疗主要聚焦于控制症状、延缓进展和提高生活质量，治愈可能性较低。

2. 主要治疗手段

• 戒酒：绝对戒酒是治疗的核心，可阻止肝损伤进展，早期戒酒能带来显著恢复。

• 药物治疗：使用药物如皮质类固醇（用于严重酒精性肝炎）、营养补充（如维生素B1、叶酸）和保肝药物（如水飞蓟素）来减轻炎症和支持肝功能。

• 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内或肠外营养纠正营养不良，这对老年人尤为重要。

• 并发症管理：针对肝硬化并发症如腹水、肝性脑病，使用利尿剂、乳果糖等药物，并可能需介入治疗（如穿刺放腹水）。

• 肝移植：在终末期肝病且符合条件时，肝移植可提供治愈机会，但老年人需评估手术风险和生存获益。

3. 预后因素

• 疾病阶段：早期诊断和治疗预后较好，晚期肝硬化预后差，5年生存率可能低于50%。

• 戒酒成功：持续戒酒是改善预后的关键因素。

• 年龄和合并症：老年人可能伴有其他疾病（如心血管病），影响治疗耐受性和 outcomes。

4. 生存和恢复

预后因人而异：早期酒精性肝炎患者戒酒后，肝功能可能在数月内恢复；肝硬化患者需长期管理，生存期从数年到十数年不等，取决于并发症控制。建议在专科医生指导下进行个体化治疗，包括心理支持以维持戒酒。