老年人骨关节炎(骨关节病，退行性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎等)
老年人骨关节炎就诊指南
老年人骨关节炎就诊指南：科学就医助康复
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
骨科（综合医院）
风湿免疫科（怀疑炎症性关节炎时）
老年科（针对多病共存老年人）
合并症就诊指引：
骨质疏松 + 骨关节炎 → 骨科或内分泌科
心血管疾病 + 骨关节炎 → 骨科 + 心内科
糖尿病 + 骨关节炎 → 骨科 + 内分泌科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期关节X光片或MRI报告（如有）
血常规、血沉、C反应蛋白检查单
既往病史记录（包括其他慢性病）
用药记录（包括止痛药和保健品）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 关节疼痛 6个月 活动后加重 关节僵硬 3个月 晨起明显 日常活动记录（近一周）：
记录行走距离、上下楼梯情况
标注疼痛评分（0-10分）
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"关节疼痛从什么时候开始？"
"有没有关节肿胀或变形？"
"日常活动是否受限？"
"服用过哪些药物缓解症状？"
您应该问：
"我的骨关节炎严重程度如何？"
"需要做哪些影像学检查？"
"非药物治疗和药物治疗 options？"
"何时需要考虑手术？"
四、检查项目解析
基础必查：
关节X光（评估关节间隙和骨赘）
血沉和C反应蛋白（排除炎症）
骨密度检查（怀疑骨质疏松时）
进阶检查（根据病情）：
MRI（详细评估软骨和软组织）
关节液分析（怀疑感染或痛风时）
超声检查（评估滑膜炎）
五、治疗方案选择
轻度骨关节炎：
物理治疗和运动疗法为主
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛
中度骨关节炎：
加用关节腔内注射（如皮质类固醇或透明质酸）
考虑辅助器具（如拐杖）
重度骨关节炎：
评估手术 options，如关节置换术
多学科团队管理
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复X光检查
慎做全身骨扫描（除非怀疑转移）
治疗避坑：
警惕"神奇膏药"或"偏方"宣传
勿长期滥用止痛药
机构选择：
优先选择有骨科专科的医院
谨慎对待非正规康复中心
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发剧烈关节疼痛伴红肿热痛
⚠️ 无法负重或移动关节
⚠️ 发热伴关节症状（可能感染）
八、医保报销要点
可报销项目：
X光检查（部分报销）
基本药物治疗（如NSAIDs）
物理治疗（需医生处方）
自费项目提示：
关节腔内注射（约500-2000元）
定制支具或辅助设备
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录疼痛变化和功能改善
保存影像学报告
加入患者管理：
医院随访计划
骨关节炎支持小组
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查影像
正在服用的药物清单
通过规范就诊，多数老年人骨关节炎症状可有效控制。建议定期复查，每6-12个月评估一次病情进展。记住：早期干预和持续管理是关键！
