老年人骨关节炎的治疗方法

骨关节炎的治疗核心是 缓解疼痛、改善功能、延缓进展，并根据病情严重程度结合多种干预措施。大多数患者可通过非药物治疗控制症状，但严重病例可能需要药物或手术干预。

一、非药物治疗（基础治疗）

1. 生活方式调整

• 体重管理：减轻体重可减少关节负荷，推荐超重或肥胖者减重5%-10%。

• 适度运动：进行低冲击运动如游泳、骑自行车或散步，以增强肌肉力量和关节灵活性，避免高强度活动。

• 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩和康复训练，帮助缓解疼痛和改善活动范围。

2. 辅助设备

• 使用支具或矫形器：如膝关节支具，可提供支撑和减轻疼痛。

• 助行工具：如手杖或 walker，帮助减少关节压力。

二、药物治疗（需医生指导）

1. 止痛和抗炎药物

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道和心血管副作用。

• 对乙酰氨基酚：用于轻度疼痛，较安全但效果有限。

2. 局部治疗

• 外用NSAIDs凝胶或乳膏：如双氯芬酸凝胶，可减少全身副作用。

• 关节内注射：如皮质类固醇注射可快速缓解炎症，或透明质酸注射用于润滑关节。

3. 其他药物

• 镇痛药：如曲马多，用于中重度疼痛，但需谨慎使用 due to addiction risk.

• 营养补充剂：如葡萄糖胺和软骨素，可能有助于软骨健康，但证据有限。

三、手术治疗（适用于严重病例）

• 关节镜手术：用于清理关节内碎片或修复损伤。

• 截骨术：调整骨骼 alignment 以减轻压力。

• 关节置换术：如髋或膝关节置换，用于终末期疾病，可显著改善功能和生活质量。

四、其他疗法

• 针灸或推拿：可能辅助缓解疼痛，但需在专业指导下进行。

• 心理支持：如认知行为疗法，帮助应对慢性疼痛。

五、定期监测和预防

• 定期随访：每6-12个月评估症状和功能，调整治疗计划。

• 预防措施：避免关节损伤，保持 active lifestyle with low-impact exercises.