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老年人骨关节炎(骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)

老年人骨关节炎应该做哪些检查?

老年人骨关节炎的检查项目全解析

骨关节炎的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 关节肿胀、压痛评估

    • 关节活动范围测量

    • 步态和功能状态观察

  2. 血液检查

    • 炎症指标:ESR、CRP

    • 类风湿因子和抗CCP抗体(排除类风湿关节炎)

    • 尿酸检测(排除痛风)

  3. 影像学检查

    • X线检查:关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化

    • 超声检查:评估软组织炎症和积液

二、进阶检查

  1. MRI检查

    • 评估软骨损伤、骨髓水肿和半月板病变

    • 用于早期诊断和手术规划

  2. 关节液分析

    • 细胞计数和晶体检查(排除感染或晶体性关节炎)

    • 黏度测试

  3. 功能评估量表

    • WOMAC指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)

    • VAS疼痛评分

三、检查注意事项

  1. 病史采集

    • 详细询问症状持续时间、加重因素

    • 评估合并疾病(如糖尿病、心血管病)

  2. 检查前准备

    • X线和MRI检查前移除金属物品

    • 血液检查通常需空腹

  3. 随访建议

    • 轻度骨关节炎:6-12个月复查

    • 中重度骨关节炎:3-6个月复查或根据症状调整

重点提示:对于老年人,建议加做:

  • 骨密度检查(评估骨质疏松风险)

  • 全面代谢 panel(管理共病)

临床价值

  • X线是诊断骨关节炎的主要工具

  • MRI提供更详细的软组织信息

  • 综合评估有助于个性化治疗计划

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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