老年人骨关节炎(骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)
老年人骨关节炎应该做哪些检查?
老年人骨关节炎的检查项目全解析
骨关节炎的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
关节肿胀、压痛评估
关节活动范围测量
步态和功能状态观察
血液检查
炎症指标:ESR、CRP
类风湿因子和抗CCP抗体(排除类风湿关节炎)
尿酸检测(排除痛风)
影像学检查
X线检查:关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化
超声检查:评估软组织炎症和积液
二、进阶检查
MRI检查
评估软骨损伤、骨髓水肿和半月板病变
用于早期诊断和手术规划
关节液分析
细胞计数和晶体检查(排除感染或晶体性关节炎)
黏度测试
功能评估量表
WOMAC指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)
VAS疼痛评分
三、检查注意事项
病史采集:
详细询问症状持续时间、加重因素
评估合并疾病(如糖尿病、心血管病)
检查前准备:
X线和MRI检查前移除金属物品
血液检查通常需空腹
随访建议:
轻度骨关节炎:6-12个月复查
中重度骨关节炎:3-6个月复查或根据症状调整
重点提示:对于老年人,建议加做:
骨密度检查(评估骨质疏松风险)
全面代谢 panel(管理共病)
临床价值:
X线是诊断骨关节炎的主要工具
MRI提供更详细的软组织信息
综合评估有助于个性化治疗计划
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。