老年人低血糖昏迷(老年低血糖昏迷)
老年人低血糖昏迷是怎么回事?
老年人低血糖昏迷的主要病因
老年人低血糖昏迷是指血糖水平过低(通常低于70mg/dL)导致意识丧失或昏迷的状态。其病因主要包括以下几类:
1. 糖尿病治疗相关因素
胰岛素或口服降糖药过量:老年人对药物的敏感性增加,容易因药物过量导致低血糖。
饮食不规律:如用药后未及时进食或进食量不足。
运动过度:未调整药物剂量或增加碳水化合物摄入。
2. 肝肾功能不全
肝脏疾病:如肝硬化、肝炎等,影响糖原储存和释放。
肾功能不全:影响降糖药物的排泄,导致药物在体内积累。
3. 内分泌疾病
肾上腺功能不全:如Addison病,导致糖皮质激素分泌不足。
垂体功能减退:影响多种激素的分泌,包括生长激素和ACTH。
4. 其他因素
酒精摄入:抑制肝脏糖异生,尤其是在空腹状态下。
感染或严重疾病:如败血症,增加能量消耗,减少糖原储备。
药物相互作用:如β受体阻滞剂、奎宁等,可能增强降糖药物的效果。
5. 特发性低血糖
少数老年人无明显诱因出现低血糖,可能与胰岛素分泌异常或胰岛素敏感性增加有关。