老年人低血糖昏迷是糖尿病治疗中常见的严重并发症，主要由于血糖水平过低导致脑功能障碍。常见类型包括：

1. 药物诱导型低血糖昏迷

• 胰岛素过量：老年人可能因胰岛素剂量错误或肾功能减退导致药物蓄积，引发严重低血糖。

• 口服降糖药相关：如磺脲类药物（如格列本脲）易在老年患者中引起持久性低血糖，尤其是肝肾功能不全时。

2. 饮食相关低血糖昏迷

• 进食不足或延迟：老年人可能因食欲减退、忘记进食或牙口问题导致碳水化合物摄入不足，诱发低血糖。

• 酒精摄入：饮酒可抑制肝糖原分解，加重低血糖风险，尤其在空腹状态下。

3. 疾病相关低血糖昏迷

• 肾功能不全：肾脏清除降糖药物能力下降，增加低血糖发生概率。

• 肝功能障碍：肝脏糖异生能力减弱，易导致血糖调节失衡。

• 自主神经病变：常见于长期糖尿病患者，低血糖预警症状（如心悸、出汗）缺失，直接进展为昏迷。

4. 其他因素

• 感染或应激状态：如肺炎、手术等可增加代谢需求，同时可能影响药物代谢，诱发低血糖。

• 多药相互作用：老年人常服用多种药物，某些药物（如β-受体阻滞剂）可能掩盖低血糖症状或加重其严重性。

老年人低血糖昏迷需紧急处理，包括快速补充葡萄糖（如口服或静脉注射）和后续调整降糖方案。预防措施包括规律监测血糖、个体化药物剂量、确保充足营养和避免饮酒。建议在医生指导下管理糖尿病，以减少并发症风险。