老年人不稳定型心绞痛(老年不稳定型心绞痛)
老年人不稳定型心绞痛怎样治疗？
老年人不稳定型心绞痛的治疗方法
不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种表现，老年人由于多合并其他疾病，治疗需更加谨慎。治疗目标是缓解症状、改善心肌缺血、预防心肌梗死和死亡。
一、一般治疗
卧床休息：减少心肌耗氧量。
吸氧：对于有低氧血症的患者。
心电监护：监测心律失常和缺血变化。
二、药物治疗
1. 抗缺血治疗
硝酸酯类：如硝酸甘油，舌下含服或静脉滴注，可迅速缓解心绞痛。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减少心肌耗氧量，改善预后。
钙通道阻滞剂：如地尔硫䓬，适用于有β受体阻滞剂禁忌症的患者。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：首选，负荷剂量后维持治疗。
P2Y12受体抑制剂：如氯吡格雷或替格瑞洛，与阿司匹林联用。
3. 抗凝治疗
低分子肝素：如依诺肝素，减少血栓形成。
直接口服抗凝药：如利伐沙班，适用于特定患者。
4. 其他药物
他汀类：如阿托伐他汀，降低血脂，稳定斑块。
ACEI/ARB：如雷米普利或缬沙坦，改善心室重构。
三、血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于高危患者，可迅速开通血管。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或左主干病变。
四、长期管理
生活方式调整：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动。
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症。
定期随访：监测病情变化和药物不良反应。
