老年人不稳定型心绞痛(老年不稳定型心绞痛)
老年人不稳定型心绞痛是怎么回事?
老年人不稳定型心绞痛的主要病因
不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合征,其病因复杂,主要包括以下几个方面:
1. 冠状动脉粥样硬化斑块不稳定
斑块破裂或糜烂:是导致不稳定型心绞痛的最主要原因。斑块破裂后,血小板聚集、血栓形成,导致冠状动脉血流急剧减少。
斑块内出血:斑块内新生血管破裂出血,导致斑块体积突然增大,血管腔狭窄加重。
2. 冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管短暂性完全闭塞,血流中断,引发心绞痛。
老年人由于血管内皮功能受损,更易发生冠状动脉痉挛。
3. 血栓形成
斑块破裂后,暴露的胶原和组织因子激活血小板和凝血系统,形成血栓。
血栓部分或完全堵塞冠状动脉,导致心肌缺血。
4. 其他病因
贫血:血红蛋白减少,血液携氧能力下降,心肌缺氧。
感染或发热:增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。
高血压急症:血压急剧升高,增加心脏后负荷,心肌耗氧量增加。
心律失常:如快速性心律失常,导致心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注减少。