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老年人播散性血管内凝血(老年播散性血管内凝血,老年人弥散性血管内凝血)

老年人播散性血管内凝血应该做哪些检查?

老年人播散性血管内凝血的检查项目全解析

播散性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血功能障碍,老年人由于基础疾病多,更易发生。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血常规检查

    • 血小板计数(通常减少)

    • 血红蛋白(评估贫血程度)

    • 白细胞计数(感染或炎症指标)

  2. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)延长

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)延长

    • 纤维蛋白原水平降低

    • D-二聚体升高(纤维蛋白降解产物)

  3. 生化检查

    • 肝功能(评估肝脏合成功能)

    • 肾功能(评估肾脏功能)

    • 电解质(评估内环境稳定)

二、特殊检查

  1. 外周血涂片

    • 破碎红细胞(Schistocytes)

    • 血小板减少

  2. 抗凝血酶III(ATIII)活性

    • 评估抗凝系统功能

  3. 蛋白C和蛋白S活性

    • 评估天然抗凝途径

三、检查注意事项

  1. 标本采集

    • 避免溶血,影响凝血功能结果

    • 快速送检,避免凝血因子降解

  2. 临床评估

    • 结合临床表现和实验室检查

    • 动态监测指标变化

  3. 治疗反应

    • 治疗有效时,凝血指标应逐渐改善

重点提示:老年人DIC常继发于感染、恶性肿瘤等,应积极寻找并治疗原发病。

临床价值

  • 早期诊断和干预可改善预后

  • 动态监测凝血功能指导治疗

建议由专科医生根据临床表现和检查结果制定个体化的诊疗方案。

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