老年人播散性血管内凝血(老年播散性血管内凝血,老年人弥散性血管内凝血)
老年人播散性血管内凝血应该做哪些检查?
老年人播散性血管内凝血的检查项目全解析
播散性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血功能障碍,老年人由于基础疾病多,更易发生。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血常规检查
血小板计数(通常减少)
血红蛋白(评估贫血程度)
白细胞计数(感染或炎症指标)
凝血功能检查
PT(凝血酶原时间)延长
APTT(活化部分凝血活酶时间)延长
纤维蛋白原水平降低
D-二聚体升高(纤维蛋白降解产物)
生化检查
肝功能(评估肝脏合成功能)
肾功能(评估肾脏功能)
电解质(评估内环境稳定)
二、特殊检查
外周血涂片
破碎红细胞(Schistocytes)
血小板减少
抗凝血酶III(ATIII)活性
评估抗凝系统功能
蛋白C和蛋白S活性
评估天然抗凝途径
三、检查注意事项
标本采集:
避免溶血,影响凝血功能结果
快速送检,避免凝血因子降解
临床评估:
结合临床表现和实验室检查
动态监测指标变化
治疗反应:
治疗有效时,凝血指标应逐渐改善
重点提示:老年人DIC常继发于感染、恶性肿瘤等,应积极寻找并治疗原发病。
临床价值:
早期诊断和干预可改善预后
动态监测凝血功能指导治疗
建议由专科医生根据临床表现和检查结果制定个体化的诊疗方案。