老年静脉血栓症(参考内科学)
老年静脉血栓症如何鉴别诊断？
老年静脉血栓症的诊断方法
老年静脉血栓症的诊断需结合 临床表现、影像学检查、血液检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
下肢肿胀、疼痛
皮肤温度升高、发红
行走困难
2. 严重并发症
肺栓塞（PE）：胸痛、呼吸困难、咯血
深静脉血栓后综合征（PTS）：慢性下肢肿胀、疼痛、溃疡
二、实验室检查（血液检测）
1. D-二聚体检测
敏感性高，但特异性低
阴性结果可基本排除急性血栓
2. 其他血液检查
凝血功能检查（PT、APTT、INR）
血常规（血小板计数）
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
优点：无创、经济、可重复
缺点：对骨盆静脉血栓敏感性较低
2. CT静脉造影（CTV）
优点：可同时评估深静脉和肺血管
缺点：有辐射、需对比剂
3. MR静脉造影（MRV）
优点：无辐射、对骨盆静脉血栓敏感
缺点：费用高、检查时间长
四、诊断流程总结
疑似病例：根据临床表现初步判断
D-二聚体检测：阴性结果可排除急性血栓
影像学检查：超声为首选，必要时行CTV或MRV
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著降低并发症风险
🔹 老年患者因活动减少、合并症多，血栓风险高
🔹 长期卧床、手术、肿瘤是常见诱因
建议：高危老年患者应 定期评估血栓风险，必要时采取预防措施！
