类风湿性关节炎肾损害(参考内科学)
类风湿性关节炎肾损害应该做哪些检查？
类风湿性关节炎肾损害的检查项目全解析
类风湿性关节炎（RA）患者可能出现肾损害，及时检查对预防和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肾功能检查
血清肌酐（Scr）
尿素氮（BUN）
估算的肾小球滤过率（eGFR）
尿液检查
尿常规（蛋白尿、血尿）
24小时尿蛋白定量
尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）
血液检查
C反应蛋白（CRP）
血沉（ESR）
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态和结构
检测肾结石或梗阻
CT或MRI
进一步评估肾脏病变
排除其他肾脏疾病
三、进阶检查
肾活检
适应证：
不明原因的肾功能恶化
肾病综合征
疑似肾小球肾炎
病理评估：确定肾损害类型和程度
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能和尿液检查：建议空腹
检查前准备：
避免剧烈运动
遵医嘱暂停可能影响肾功能的药物
随访建议：
定期监测肾功能和尿蛋白
根据病情调整检查频率
重点提示：RA患者应定期进行肾功能评估，尤其是长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或疾病修饰抗风湿药（DMARDs）的患者。
