类风湿性关节炎（RA）肾损害并非RA的直接表现，但可因疾病本身或治疗药物引起。常见类型包括：

1. 药物相关性肾损害

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期使用可导致急性肾损伤、慢性肾病或间质性肾炎。

• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤可能引起肾毒性，但较少见。

• 生物制剂：一般肾毒性低，但需监测肾功能。

2. 淀粉样变性

长期未控制的RA可导致继发性淀粉样变性，淀粉样蛋白沉积于肾脏，引起肾病综合征或肾功能衰竭。

3. 肾小球肾炎

RA相关肾小球肾炎较少见，可表现为膜性肾病或系膜增生性肾小球肾炎，可能与免疫复合物沉积有关。

4. 血管炎相关肾损害

RA患者可并发血管炎，影响肾血管，导致缺血性肾损伤。

5. 其他因素

如感染、脱水或共病（如高血压、糖尿病）可加剧肾损害。

RA肾损害的预防和治疗需个体化，包括调整药物、控制疾病活动度、定期监测肾功能。建议在风湿科和肾科医生指导下管理。