卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺孢菌肺炎，间质性浆细胞肺炎，卡氏肺孢子虫肺炎)
卡氏肺囊虫肺炎应该做哪些检查？
卡氏肺囊虫肺炎的检查项目全解析
卡氏肺囊虫肺炎（PCP）是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染，主要影响免疫系统受损的个体。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估白细胞计数
动脉血气分析：评估氧合状态
乳酸脱氢酶（LDH）：通常升高
影像学检查
胸部X光：双侧间质性浸润
高分辨率CT：更敏感，显示磨玻璃样改变
二、确诊检查
痰液检查
诱导痰：通过雾化吸入高渗盐水诱导痰液产生
痰液直接荧光抗体（DFA）检测
支气管肺泡灌洗（BAL）
通过支气管镜获取肺泡灌洗液
灌洗液的DFA或PCR检测
肺活检
经支气管或外科肺活检
组织病理学检查显示肺囊虫
三、检查注意事项
快速诊断的重要性：对于免疫抑制患者，早期诊断和治疗至关重要
样本处理：痰液和灌洗液需尽快送检，以避免病原体降解
随访建议：治疗后需定期复查影像学和临床症状
重点提示：对于HIV阳性患者，CD4计数<200 cells/mm³时，应考虑PCP预防
临床价值：
BAL结合DFA是诊断PCP的金标准
PCR技术提高了检测的敏感性
早期影像学改变可能不典型，需结合临床判断
建议根据临床表现和免疫状态，由专科医生制定个体化的检查方案。
