如何预防卡氏肺囊虫肺炎?
发布时间:2025-07-03
预防卡氏肺囊虫肺炎的措施
预防卡氏肺囊虫肺炎(PCP)对于免疫系统受损的个体至关重要。以下是有效的预防策略:
药物预防
药物 | 剂量 | 适用人群 |
---|---|---|
甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX) | 1片(单强度)每日或双强度片每周3次 | CD4<200/μL的艾滋病患者,造血干细胞移植或实体器官移植受者。 |
氨苯砜 | 100 mg/day | 对TMP-SMX不耐受者,需排除G6PD缺乏。 |
喷他脒雾化 | 300 mg每月 | 对TMP-SMX和氨苯砜均不耐受者。 |
免疫重建
艾滋病患者:通过抗逆转录病毒治疗(ART)提高CD4细胞计数至>200/μL并维持≥3个月后,可考虑停止预防。
其他免疫抑制患者:如可能,减少免疫抑制剂剂量。
环境与行为措施
避免接触:免疫抑制个体应避免与已知的PCP患者密切接触。
个人防护:在高风险环境中佩戴口罩。
卫生习惯:勤洗手,避免触摸面部。
监测与筛查
定期检查:免疫抑制患者应定期进行CD4细胞计数和其他相关检测。
症状监测:如出现呼吸困难、发热等症状,应立即就医。
特殊人群的预防
儿童:HIV感染的婴儿应从4-6周龄开始预防。
孕妇:TMP-SMX是首选,但需注意叶酸补充。
通过上述措施,可以显著降低卡氏肺囊虫肺炎的发生风险,尤其是对于高危人群。
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