柯莱斯骨折(科利斯骨折,桡骨远端骨折)
柯莱斯骨折怎样治疗？
柯莱斯骨折的治疗方法
柯莱斯骨折（Colles' fracture）是桡骨远端的一种常见骨折，通常由跌倒时手部伸展支撑引起。治疗目标是恢复腕关节功能、对齐骨折端，并预防并发症。治疗方法取决于骨折的稳定性、移位程度和患者年龄等因素。
一、非手术治疗（适用于无移位或稳定骨折）
1. 闭合复位和石膏固定
复位：在局部麻醉或镇静下，医生手动将骨折端对齐，恢复桡骨长度和角度。
石膏固定：使用长臂或短臂石膏固定腕关节于功能位，通常持续4-6周。
随访：定期X光检查以确保骨折愈合无移位。
2. 疼痛管理
使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚控制疼痛和肿胀。
抬高患肢和应用冰敷以减少肿胀。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或关节内骨折）
1. 切开复位内固定（ORIF）
方法：通过手术切口暴露骨折端，使用钢板、螺钉或克氏针进行内固定，以维持稳定对位。
优势：允许早期功能锻炼，减少关节僵硬风险。
2. 外固定
适用于严重粉碎性骨折，使用外部支架稳定骨折端。
3. 其他手术选项
关节镜辅助复位：用于精确处理关节内骨折。
三、康复治疗
1. 早期活动
在医生指导下，尽早开始手指和肩关节活动，预防僵硬。
石膏移除后，逐步进行腕关节屈伸、旋转等练习。
2. 物理治疗
包括力量训练、柔韧性练习和功能活动，以恢复腕部功能。
可能需要数周至数月的康复期。
四、并发症预防
畸形愈合：定期随访X光，确保骨折对位良好。
腕管综合征：监测神经症状，如麻木或疼痛，及时处理。
关节炎：长期随访，评估关节功能。
五、预后和随访
大多数患者通过适当治疗可获得良好恢复，但老年人或严重骨折者可能残留一些功能障碍。
建议定期复查，直至骨折完全愈合和功能恢复。
