甲状旁腺骨营养不良(参考外科学)
甲状旁腺骨营养不良应该做哪些检查？
甲状旁腺骨营养不良的检查项目全解析
甲状旁腺骨营养不良的评估涉及多个方面，以下是临床常用的检查方法：
一、实验室检查
血清钙和磷水平
钙：通常降低（低钙血症）
磷：可能升高（高磷血症）
甲状旁腺激素（PTH）检测
PTH水平：通常降低或正常低值
用于区分原发性或继发性疾病
维生素D水平
25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D
评估维生素D缺乏情况
肾功能检查
血清肌酐和尿素氮
评估肾脏功能，排除肾性骨病
二、影像学检查
X线检查
骨骼X线：显示骨密度降低、骨折或畸形
特征表现：骨小梁减少、假性骨折（Looser's zones）
骨密度扫描（DEXA）
测量骨矿物质密度（BMD）
T值用于诊断骨质疏松
超声检查
甲状旁腺超声：评估甲状旁腺大小和形态
可能显示萎缩或异常
CT或MRI
用于详细评估骨骼和软组织
排除其他骨病或肿瘤
三、其他检查
尿液检查
24小时尿钙和磷排泄
评估钙磷代谢平衡
骨活检
金标准：直接评估骨组织
显示骨转换率降低和矿化缺陷
基因检测
对于遗传性形式，如家族性低尿钙性高钙血症
检测CASR等基因突变
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
尿液收集：准确记录24小时
检查前准备：
停用影响钙磷代谢的药物（如维生素D补充剂）
咨询医生关于饮食限制
随访建议：
确诊后定期监测钙、磷、PTH水平
每年进行骨密度评估
重点提示：对于疑似病例，建议综合评估：
全面的代谢 panel
影像学结合实验室结果
临床价值：
早期诊断可预防骨折和畸形
治疗基于纠正 underlying cause
建议由内分泌科或骨科专科医生指导检查。
