急性早幼粒细胞白血病(急性前髓细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病)
急性早幼粒细胞白血病是怎么回事?
急性早幼粒细胞白血病(APL)的病因
急性早幼粒细胞白血病是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),其特征是早幼粒细胞异常增生。其病因主要与遗传学异常有关,尤其是染色体易位。
1. 遗传学异常
主要病因:t(15;17)(q22;q21)染色体易位,导致PML基因与RARA基因融合,形成PML-RARA融合基因。
PML-RARA融合基因编码的蛋白质干扰了正常造血细胞的分化和凋亡,导致早幼粒细胞异常增生。
2. 其他遗传学变异
t(11;17)(q23;q21):导致PLZF-RARA融合基因,较为罕见。
t(5;17)(q35;q21):导致NPM1-RARA融合基因,极为罕见。
其他罕见易位:如STAT5B-RARA、PRKAR1A-RARA等。
3. 环境因素
尽管遗传学异常是APL的主要病因,某些环境因素可能增加患病风险:
电离辐射:长期暴露于高剂量辐射可能增加白血病风险。
化学物质:如苯及其衍生物,可能损害造血干细胞。
某些化疗药物:如拓扑异构酶II抑制剂,可能与治疗相关白血病有关。
4. 其他因素
年龄:APL可发生于任何年龄,但多见于成年人。
性别:男女发病率无明显差异。