急性肾小管间质性肾炎(间质性肾炎)
急性肾小管间质性肾炎怎样治疗？
急性肾小管间质性肾炎的治疗方法
急性肾小管间质性肾炎（ATIN）的治疗关键在于 去除病因、控制炎症 和 支持性治疗。早期诊断和治疗可显著改善预后。
一、去除病因
停用可疑药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素（如青霉素类、磺胺类）、质子泵抑制剂（PPIs）等。
治疗感染：如细菌、病毒等感染引起的ATIN，需针对性使用抗生素或抗病毒药物。
控制自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）等，需使用免疫抑制剂。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
适应症：用于药物相关性ATIN或自身免疫性疾病引起的ATIN。
常用药物：泼尼松（Prednisone），剂量通常为0.5-1 mg/kg/day，疗程2-4周后逐渐减量。
注意：需监测血糖、血压及感染风险。
2. 免疫抑制剂
适应症：用于糖皮质激素无效或依赖的患者。
常用药物：环磷酰胺（Cyclophosphamide）、霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil）等。
注意：需密切监测血常规、肝功能及感染风险。
三、支持性治疗
维持水电解质平衡：根据患者情况补液，纠正酸中毒、高钾血症等。
营养支持：保证足够的热量和蛋白质摄入，避免高盐、高钾饮食。
透析治疗：对于严重肾功能衰竭患者，可能需要临时或长期透析。
四、预后与随访
预后：大多数患者肾功能可完全或部分恢复，少数可能进展为慢性肾病。
随访：定期监测肾功能、尿常规及血压，评估治疗效果和疾病进展。
