急性肾小管间质性肾炎（ATIN）的治疗方式

急性肾小管间质性肾炎的治疗主要目标是消除病因、减轻炎症反应和保护肾功能。以下是主要的治疗方式：

1. 去除病因

• 停用可疑药物：ATIN最常见的病因是药物过敏反应（如抗生素、NSAIDs、质子泵抑制剂等），立即停用相关药物是关键。

• 控制感染：如果ATIN由感染引起（如链球菌感染、军团菌等），需针对性使用抗生素治疗。

2. 免疫抑制治疗

• 糖皮质激素：对于药物过敏或自身免疫性疾病相关的ATIN，早期使用糖皮质激素（如泼尼松）可显著改善肾功能。常用剂量为0.5-1 mg/kg/day，疗程2-4周后逐渐减量。

• 其他免疫抑制剂：在严重或复发病例中，可能需要加用其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯等）。

3. 支持治疗

• 水化治疗：维持足够的血容量，促进药物或毒素排泄。

• 纠正电解质紊乱：如高钾血症、酸中毒等需及时处理。

• 透析治疗：对于严重急性肾损伤（AKI）患者，可能需要短期透析支持。

4. 长期随访

• 监测肾功能恢复情况，避免再次接触可疑药物或病因。

• 部分患者可能遗留慢性肾脏病（CKD），需定期随访和管理。

急性肾小管间质性肾炎的治疗需个体化，早期诊断和干预对预后至关重要。建议在肾内科专科医生指导下进行规范治疗。