碱性磷酸钙结晶沉积病(参考内科学)
碱性磷酸钙结晶沉积病是怎么回事?
碱性磷酸钙结晶沉积病的病因
碱性磷酸钙结晶沉积病是一种代谢性关节病,主要由碱性磷酸钙(如羟基磷灰石)晶体在关节、肌腱或软组织内异常沉积引起。其病因复杂,涉及多种因素。
1. 代谢异常
钙磷代谢紊乱:高钙血症或高磷血症(如慢性肾病、甲状旁腺功能亢进)可促进晶体形成和沉积。
碱性磷酸酶活性异常:酶活性增高可能增加局部磷酸盐浓度,导致结晶。
2. 局部组织损伤和炎症
反复微创伤:关节或肌腱的过度使用或损伤(如肩袖损伤)可诱发晶体沉积。
炎症反应:慢性炎症(如类风湿关节炎)可能改变局部微环境,促进结晶。
3. 年龄和退行性变
老龄化:随着年龄增长,关节和软组织退行性变增加,易发生晶体沉积。
骨关节炎:常与碱性磷酸钙结晶沉积并存,可能相互促进。
4. 遗传和系统性因素
遗传易感性:某些基因变异可能增加患病风险。
系统性疾病:如糖尿病、肾功能不全,可影响矿物质代谢。
5. 其他因素
药物影响:长期使用某些药物(如利尿剂)可能 alter 钙磷平衡。
营养不良:维生素D缺乏或过量可能 contribute to 代谢异常。