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急性梗阻性化脓性胆管炎(参考外科学)

急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些症状?

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种严重的胆道感染,症状通常突然出现,病情进展迅速。以下是其主要症状:

1. 典型三联征(Charcot三联征)

  • 腹痛:右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩或背部。

  • 发热:高热,体温常超过39°C,伴有寒战。

  • 黄疸:皮肤和眼白明显发黄,尿色深黄,大便颜色变浅。

2. 严重症状(Reynolds五联征)

  • 休克:血压下降,心率加快,皮肤湿冷,意识模糊。

  • 意识障碍:表现为烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。

3. 其他可能症状

  • 恶心呕吐:由于胆道梗阻和感染引起。

  • 腹胀:因肠麻痹或腹水导致。

  • 肝肿大:体检可触及肿大的肝脏,伴有压痛。

注意

  • 紧急情况:AOSC是外科急症,需立即就医,否则可能危及生命。

  • 治疗:通常需要抗生素治疗和胆道引流(如ERCP或手术)。

建议:有胆结石、胆道狭窄或既往胆道手术史的患者,如出现上述症状,应立即就诊。

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