急性梗阻性化脓性胆管炎(参考外科学)
急性梗阻性化脓性胆管炎应该做哪些检查？
急性梗阻性化脓性胆管炎的检查项目全解析
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是一种严重的胆道感染，需要及时诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
白细胞计数（WBC）：通常显著升高
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：炎症标志物
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素和直接胆红素
肾功能检查：尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）
影像学检查
腹部超声：首选，可显示胆管扩张和结石
CT扫描：评估胆管扩张和周围组织情况
MRCP：无创性检查，清晰显示胆管系统
二、特殊检查
ERCP
诊断和治疗的金标准
可直接显示胆管梗阻部位和原因
可进行胆管引流和取石
PTC
适用于ERCP失败或无法进行的情况
可进行胆管引流
三、检查注意事项
紧急处理：
立即进行血液培养和抗生素治疗
尽快进行胆管减压
术前准备：
评估患者的一般状况和手术风险
纠正水电解质紊乱和凝血功能异常
重点提示：对于疑似AOSC的患者，应尽快进行影像学检查以明确诊断，并及时进行胆管减压治疗。
