急性梗阻性化脓性胆管炎(参考外科学)
急性梗阻性化脓性胆管炎是怎么回事?
急性梗阻性化脓性胆管炎的病因
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻合并细菌感染引起的严重胆道感染,其病因主要包括以下几个方面:
1. 胆管梗阻
主要病因:胆管结石是最常见的梗阻原因,约占70%-80%。
胆管结石:结石阻塞胆管,导致胆汁淤积和感染。
胆管狭窄:如术后狭窄、原发性硬化性胆管炎等。
肿瘤:如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等压迫胆管。
寄生虫感染:如蛔虫、肝吸虫等阻塞胆管。
2. 细菌感染
梗阻后胆汁淤积,细菌繁殖,常见致病菌包括:
大肠埃希菌(最常见)。
克雷伯菌。
肠球菌。
厌氧菌(如脆弱拟杆菌)。
3. 其他诱发因素
胆道手术或介入操作(如ERCP)后感染。
免疫功能低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)。
胆道先天性异常(如胆总管囊肿)。