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急性梗阻性化脓性胆管炎(参考外科学)

急性梗阻性化脓性胆管炎是怎么回事?

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻合并细菌感染引起的严重胆道感染,其病因主要包括以下几个方面:


1. 胆管梗阻

主要病因:胆管结石是最常见的梗阻原因,约占70%-80%。

  • 胆管结石:结石阻塞胆管,导致胆汁淤积和感染。

  • 胆管狭窄:如术后狭窄、原发性硬化性胆管炎等。

  • 肿瘤:如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等压迫胆管。

  • 寄生虫感染:如蛔虫、肝吸虫等阻塞胆管。


2. 细菌感染

梗阻后胆汁淤积,细菌繁殖,常见致病菌包括:

  • 大肠埃希菌(最常见)。

  • 克雷伯菌

  • 肠球菌

  • 厌氧菌(如脆弱拟杆菌)。


3. 其他诱发因素

  • 胆道手术或介入操作(如ERCP)后感染。

  • 免疫功能低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)。

  • 胆道先天性异常(如胆总管囊肿)。

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