急性骨髓性白血病(急性非淋巴细胞性白血病)
急性骨髓性白血病怎样治疗？
急性骨髓性白血病的治疗方法
急性骨髓性白血病（AML）的治疗目标是 消除白血病细胞，恢复正常的造血功能。治疗方案通常包括 化疗、靶向治疗、干细胞移植 等，具体选择取决于患者的年龄、健康状况、白血病亚型及遗传特征。
一、化疗（核心治疗）
1. 诱导化疗
目标：迅速减少白血病细胞数量，达到完全缓解（CR）。
常用药物：阿糖胞苷（Ara-C）与蒽环类药物（如柔红霉素、伊达比星）联合使用。
疗程：通常需要1-2个疗程。
2. 巩固化疗
目标：消除残留的白血病细胞，防止复发。
常用药物：高剂量阿糖胞苷（HDAC）。
疗程：通常需要2-4个疗程。
二、靶向治疗
针对特定基因突变或表面标志物的药物：
1. FLT3抑制剂
适用患者：FLT3基因突变的AML患者。
常用药物：米哚妥林（Midostaurin）、吉列替尼（Gilteritinib）。
2. IDH抑制剂
适用患者：IDH1或IDH2基因突变的AML患者。
常用药物：艾伏尼布（Ivosidenib，针对IDH1）、恩西地平（Enasidenib，针对IDH2）。
三、干细胞移植
1. 异基因干细胞移植（Allo-HSCT）
适用患者：高风险AML或复发/难治性AML患者。
优势：移植物抗白血病效应（GVL）可降低复发风险。
挑战：移植物抗宿主病（GVHD）等并发症。
2. 自体干细胞移植（Auto-HSCT）
适用患者：特定低风险AML患者。
优势：无需寻找供体，并发症较少。
限制：无法提供GVL效应。
四、支持治疗
感染预防：使用抗生素、抗真菌药物及抗病毒药物。
输血支持：红细胞和血小板输注以纠正贫血和出血倾向。
生长因子：如G-CSF促进中性粒细胞恢复。
五、临床试验
对于复发/难治性AML患者，参与临床试验可能提供新的治疗选择，如新型靶向药物、免疫治疗（CAR-T细胞疗法）等。
