急性风湿热肾损害(参考内科学)
急性风湿热肾损害怎样治疗？
急性风湿热肾损害的治疗方法
急性风湿热肾损害的治疗目标是控制风湿热活动、保护肾功能及预防并发症。治疗需根据病情严重程度和肾功能状态个体化调整。
一、一般治疗
休息：急性期应卧床休息，直至症状明显改善。
饮食调整：限制盐和蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
监测：定期监测血压、尿量和肾功能指标。
二、药物治疗
1. 控制风湿热活动
抗生素：如青霉素，用于清除链球菌感染。
抗炎治疗：如阿司匹林或糖皮质激素，用于控制炎症。
2. 保护肾功能
ACEI/ARB：如依那普利或氯沙坦，用于降低尿蛋白和保护肾功能。
利尿剂：如呋塞米，用于控制水肿和高血压。
3. 对症治疗
降压治疗：如钙通道阻滞剂，用于控制高血压。
纠正电解质紊乱：如补充钾或钙，根据血液检查结果调整。
三、严重病例的治疗
血浆置换：用于严重免疫复合物介导的肾损害。
透析：用于急性肾衰竭患者。
四、长期随访
定期复查：包括肾功能、尿常规和血压监测。
预防复发：长期抗生素预防风湿热复发。
