急性风湿热肾损害的特点

急性风湿热（Acute Rheumatic Fever, ARF）是由A组β溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。肾损害在急性风湿热中较为罕见，但一旦发生，其特点如下：

• 病理类型：主要表现为肾小球肾炎（Glomerulonephritis, GN），与链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）类似，但更为少见。

• 临床表现：

  • 血尿（镜下或肉眼血尿）。

  • 蛋白尿（通常为轻度至中度）。

  • 水肿和高血压（较少见）。

• 实验室检查：

  • 尿常规检查可见红细胞和蛋白。

  • 血清补体水平可能正常或轻度降低。

  • 肾功能通常正常或仅有轻度损害。

• 病理机制：与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关，导致炎症反应。

• 预后：大多数患者肾损害较轻，预后良好，通常在风湿热控制后肾损害也会逐渐恢复。

需要注意的是，急性风湿热的肾损害需与其他原因引起的肾小球肾炎（如原发性肾小球疾病或其他继发性肾小球肾炎）进行鉴别诊断。