急性风湿热肾损害的治疗方式

急性风湿热（ARF）引起的肾损害需要综合治疗，主要目标是控制风湿热活动、减轻肾脏损害、预防并发症。以下是主要治疗方式：

1. 控制风湿热活动

• 抗生素治疗：首选青霉素类抗生素（如青霉素G或苄星青霉素）以消除链球菌感染，疗程通常为10天。对青霉素过敏者可选用红霉素或阿奇霉素。

• 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，以减轻炎症和症状。严重病例可能需要糖皮质激素（如泼尼松）。

2. 肾脏保护措施

• 控制血压：使用ACE抑制剂（如依那普利）或ARB类药物（如氯沙坦）以减少蛋白尿和保护肾功能。

• 利尿剂：如有水肿或液体潴留，可使用利尿剂（如呋塞米）以减轻症状。

3. 支持性治疗

• 饮食调整：限制盐和蛋白质摄入以减轻肾脏负担。

• 监测肾功能：定期检查肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）和尿蛋白水平。

4. 预防复发

• 长期抗生素预防：建议长期（至少5年）使用苄星青霉素每月肌注一次，或口服青霉素V钾片，以预防链球菌感染和风湿热复发。

急性风湿热肾损害的治疗需个体化，建议在风湿免疫科和肾内科医生的指导下进行综合管理。