急性风湿热肾损害(参考内科学)
急性风湿热肾损害应该做哪些检查？
急性风湿热肾损害的检查项目全解析
急性风湿热肾损害的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测蛋白尿、血尿
尿蛋白定量：评估蛋白尿程度
尿沉渣镜检：观察红细胞、白细胞、管型
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：血钾、血钠、血钙
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）
免疫学检查
抗链球菌溶血素O（ASO）
补体C3、C4
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
检测肾积水、结石等
CT/MRI
进一步评估肾脏结构
排除其他肾脏疾病
三、进阶检查
肾活检
适应证：
肾功能急剧恶化
病因不明的肾损害
临床研究需要
病理评估：
肾小球炎症程度
间质纤维化程度
血管病变
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
检查前避免剧烈运动
随访建议：
轻度肾损害：3-6个月复查
中重度肾损害：1-3个月复查
重点提示：对于有链球菌感染史的患者，建议加做：
咽拭子培养
心电图（评估心脏受累）
临床价值：
尿液检查和血液检查可初步评估肾损害程度
肾活检是确诊肾损害病因的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
