急性风湿热肾损害(参考内科学)
急性风湿热肾损害是怎么回事？
急性风湿热肾损害的病因
急性风湿热肾损害是由于风湿热活动期间，免疫复合物沉积在肾脏，引发炎症反应，导致肾小球肾炎。其病因主要与A组β溶血性链球菌感染后的异常免疫反应有关。
1. A组β溶血性链球菌感染
主要病因：咽喉部A组β溶血性链球菌感染是急性风湿热的直接诱因，进而可能导致肾损害。
链球菌的某些抗原与人体组织（如心脏、关节、肾脏）有相似性，引发交叉免疫反应。
免疫复合物沉积在肾小球，激活补体系统，导致炎症和损伤。
2. 免疫复合物沉积
在风湿热活动期，血液中形成的抗原-抗体复合物沉积在肾小球基底膜，引起肾小球肾炎。
这些复合物激活补体系统，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，释放炎症介质，损伤肾小球。
3. 遗传易感性
某些个体因遗传因素对链球菌感染后的免疫反应更为强烈，易发生风湿热及肾损害。
HLA-DR等位基因与风湿热及肾损害的易感性相关。
4. 其他因素
反复链球菌感染：未彻底治疗的链球菌感染可增加风湿热及肾损害的风险。
环境因素：拥挤的居住条件、营养不良等可能增加链球菌感染和风湿热的发生率。
