焦磷酸钙沉积病(假性痛风,焦磷酸关节病,焦磷酸盐关节病)
焦磷酸钙沉积病应该做哪些检查？
焦磷酸钙沉积病的检查项目全解析
焦磷酸钙沉积病（CPPD）的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
关节液分析
必查指标：偏振光显微镜检查焦磷酸钙晶体（呈弱正性双折射）
辅助指标：白细胞计数（通常升高，提示炎症）
特殊指标：细菌培养（排除感染性关节炎）
血液检查
炎症指标：ESR、CRP（通常升高）
代谢指标：血钙、血磷、镁、铁蛋白（评估相关代谢异常）
肾功能：肌酐、尿素氮（排除肾脏疾病）
影像学检查
X线检查：关节软骨钙化（特征性表现，如膝关节、腕关节）
超声检查：检测关节内晶体沉积和滑膜炎
CT或MRI：评估软组织 involvement 和骨 changes
二、进阶检查
关节镜检查
适应证：诊断不明确或需要直接 visualization
可获取组织样本进行病理分析
遗传学检查
针对家族性病例：检测 ANKH 基因突变
其他相关检查
甲状腺功能检查（排除甲状腺疾病相关）
血尿酸（鉴别痛风）
三、检查注意事项
采样要求：
关节液采集：无菌操作，避免污染
血液检查：通常无需特殊空腹，但根据具体指标调整
检查前准备：
告知医生所有用药史，特别是利尿剂或影响钙代谢的药物
影像学检查前移除金属物品
随访建议：
急性发作期：密切监测症状和炎症指标
慢性病例：定期影像学评估关节 damage
根据病因调整治疗和复查频率
重点提示：对于疑似病例，建议优先进行关节液晶体检查，因其具有高度特异性。
临床价值：
关节液分析是诊断的金标准
影像学检查有助于评估疾病 extent 和并发症
综合评估可指导个体化治疗
建议由风湿科医生主导检查流程，以确保准确诊断和管理。
