绝经后卵巢恶性肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
绝经后卵巢恶性肿瘤是怎么回事？
绝经后卵巢恶性肿瘤的病因
绝经后卵巢恶性肿瘤的发生与多种因素相关，主要包括遗传、激素、生殖因素、生活方式和环境暴露等。以下是主要病因的详细解析。
1. 遗传因素
BRCA1和BRCA2基因突变：这些是遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的主要基因，突变显著增加卵巢癌风险，尤其在绝经后女性中。
林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌，HNPCC）：与错配修复基因突变相关，也增加卵巢癌风险。
家族史：一级亲属（如母亲、姐妹）有卵巢癌病史者，风险升高。
2. 激素因素
雌激素暴露：绝经后长期使用激素替代疗法（HRT），尤其是仅含雌激素的疗法，可能增加卵巢癌风险。
排卵次数：一生中排卵次数越多（如未生育、早初潮、晚绝经），风险越高；绝经后卵巢虽不排卵，但累积效应仍存在。
3. 生殖因素
未生育或不孕：未生育女性卵巢癌风险较高，因排卵次数多。
晚育或少育：生育次数少或首次生育年龄晚，可能增加风险。
口服避孕药使用：长期使用可降低风险，但绝经后影响减弱。
4. 生活方式和环境因素
肥胖：绝经后肥胖与雌激素水平相关，可能增加卵巢癌风险。
饮食：高脂肪饮食、低纤维饮食可能与风险增加有关。
吸烟：吸烟可能轻微增加某些类型卵巢癌的风险。
环境暴露：如石棉、滑石粉（曾用于女性卫生用品）暴露，但证据有限。
5. 其他因素
年龄：年龄增长是主要风险因素，绝经后女性风险显著增加。
子宫内膜异位症：可能增加某些卵巢癌类型的风险。
既往癌症史：如乳腺癌病史，可能因共同风险因素或治疗影响。
总之，绝经后卵巢恶性肿瘤的病因是多因素的，涉及遗传易感性、激素变化、生殖史和生活方式。早期筛查和风险因素管理有助于预防和早期发现。
