绝经后卵巢恶性肿瘤的诊疗指南涉及综合评估和多学科管理，强调早期诊断、个体化治疗和长期随访。以下是关键要点：

1. 诊断与评估

• 症状监测：包括腹胀、腹痛、盆腔不适、体重减轻等非特异性症状，需高度警惕。

• 影像学检查：超声、CT或MRI用于评估肿瘤大小、位置和转移情况。

• 肿瘤标志物：CA-125是常用指标，但需结合其他标志物（如HE4）提高特异性。

• 病理确诊：通过活检或手术获取组织样本，确定肿瘤类型（如浆液性、黏液性癌）。

2. 治疗策略

• 手术：全子宫双附件切除、大网膜切除和肿瘤减灭术是标准，目标是达到无残留病灶（R0）。

• 化疗：基于铂类的化疗（如卡铂+紫杉醇）是主要辅助治疗，适用于大多数病例。

• 靶向治疗：PARP抑制剂（如奥拉帕利）用于BRCA突变或同源重组缺陷患者。

• 放疗：较少使用，仅适用于特定局部复发或姑息治疗。

3. 预后与随访

• 预后因素：包括FIGO分期、肿瘤分级、残留病灶大小和分子标志物。

• 随访计划：定期CA-125监测、影像学检查和临床评估，每3-6个月一次，持续至少5年。

4. 支持性护理

• 管理治疗副作用，如恶心、疲劳和神经毒性。

• 心理支持和营养咨询，以改善生活质量。

绝经后卵巢恶性肿瘤的诊疗需个体化，建议在多学科团队指导下进行，以优化 outcomes。