结核性心包炎(参考内科学)
结核性心包炎是怎么回事?
结核性心包炎的病因
结核性心包炎是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染心包引起的,是结核病的一种少见但严重的表现形式。其病因主要包括以下几个方面:
1. 结核分枝杆菌的直接感染
结核性心包炎通常是由肺结核或其他部位的结核病灶通过血液或淋巴系统播散至心包所致。
心包直接感染结核分枝杆菌,导致心包炎症反应和渗出。
2. 免疫反应
结核分枝杆菌感染后,机体的免疫反应可能导致心包组织的炎症和损伤。
迟发型超敏反应在心包炎的发病机制中起重要作用。
3. 其他结核病灶的扩散
邻近的结核病灶,如纵隔淋巴结结核或肺结核,可直接蔓延至心包。
结核性胸膜炎也可能通过直接扩散影响心包。
4. 危险因素
免疫功能低下:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者,更容易发生结核性心包炎。
结核病流行区居住或旅行史:在结核病高发地区,结核性心包炎的发病率较高。
营养不良:营养不良可削弱机体免疫力,增加结核感染的风险。