结核性心包炎的治疗主要包括抗结核药物治疗和针对并发症的支持性治疗，目标是控制感染、减轻炎症、预防心包缩窄和改善预后。以下是关键治疗方式：

1. 抗结核药物治疗

这是核心治疗，通常采用标准抗结核方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合用药，疗程至少6-9个月，需在医生指导下全程规律服药以避免耐药。

2. 糖皮质激素治疗

对于严重炎症或高风险患者（如大量心包积液或早期心包缩窄迹象），可短期使用泼尼松等糖皮质激素以减轻炎症和预防并发症，但需权衡利弊并在监测下使用。

3. 心包穿刺或引流

如果出现心包填塞（大量积液导致心脏受压），需紧急行心包穿刺术或置管引流以缓解症状和挽救生命。

4. 手术治疗

在慢性病例或发生心包缩窄时，可能需要进行心包切除术（手术切除部分或全部心包）以恢复心脏功能。

5. 支持性治疗

包括休息、对症处理（如止痛药）、监测心功能和并发症，以及营养支持，确保患者整体健康状况。

治疗应个体化，建议在传染病和心血管专科医生指导下进行多学科管理，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。