肩关节不稳定(参考外科学)
肩关节不稳定是怎么回事？
肩关节不稳定的主要病因
肩关节不稳定是指肩关节在活动时出现异常移动或脱位，通常由于关节结构损伤或功能异常引起。其病因主要分为创伤性和非创伤性两大类。
1. 创伤性不稳定
主要病因：急性外伤事件，如跌倒、运动损伤或直接撞击。
Bankart 损伤：肩关节前脱位导致关节盂唇撕裂，常见于年轻运动员。
Hill-Sachs 损伤：肱骨头压缩性骨折，常伴随脱位发生。
韧带或肌腱撕裂：如肩袖损伤或关节囊松弛，增加不稳定风险。
2. 非创伤性不稳定
非创伤性不稳定与先天性或慢性因素相关，常见病因包括：
（1）先天性关节松弛
遗传因素导致全身性韧带松弛，使肩关节更容易发生不稳定。
常见于 Ehlers-Danlos 综合征等结缔组织疾病患者。
（2）重复性微创伤
长期过度使用肩关节，如游泳、投掷运动或举重，导致软组织磨损和松弛。
可能引起慢性半脱位或多方向不稳定。
（3）肌肉失衡
肩周肌肉（如 rotator cuff）无力或不协调，无法有效稳定关节。
常见于不良姿势或缺乏锻炼的人群。
（4）神经肌肉疾病
如臂丛神经损伤或中风后遗症，导致肩关节控制能力下降。
（5）其他因素
关节炎：如类风湿关节炎，可破坏关节结构。
手术史：肩关节手术后并发症，如过度松弛。
年龄因素：老年人因组织退化更易发生不稳定。
3. 风险因素
年轻年龄：青少年和年轻成人因高活动水平更常见。
性别：男性在创伤性病例中更常见，女性在非创伤性中可能更高。
运动参与：接触性运动或 overhead 运动增加风险。
