继发性纵隔感染(参考外科学)
继发性纵隔感染是怎么回事？
继发性纵隔感染的病因
继发性纵隔感染是指由邻近器官或组织的感染扩散至纵隔引起的，常见病因包括：
1. 食管穿孔或破裂
医源性损伤：如内镜检查、食管扩张术或手术操作不当导致食管壁损伤。
异物或创伤：如吞食尖锐异物、胸部外伤或暴力呕吐（Boerhaave综合征）。
疾病相关：食管癌、溃疡或炎症性疾病（如反流性食管炎）可增加穿孔风险。
2. 肺部感染扩散
肺炎或肺脓肿：感染可通过支气管或直接侵犯蔓延至纵隔。
结核病：肺结核可导致纵隔淋巴结感染或形成冷脓肿。
3. 头颈部感染下行
牙源性感染：如牙周脓肿或下颌骨骨髓炎，感染可沿筋膜间隙扩散至纵隔。
咽后脓肿或 Ludwig 咽峡炎：这些感染可通过颈深筋膜间隙进入纵隔。
4. 手术后并发症
心胸外科手术：如心脏手术、肺切除或食管手术后，伤口感染或吻合口漏可导致纵隔炎。
颈部手术：如甲状腺手术或气管切开术，感染可能下行至纵隔。
5. 其他原因
脊柱感染：如椎间盘炎或脊柱结核，感染可向前扩散至纵隔。
血源性传播：罕见情况下，败血症或其他远处感染可通过血液播散至纵隔。
肿瘤坏死或感染：纵隔或邻近部位的恶性肿瘤发生坏死或继发感染时可引起。
