结肠癌(参考外科学)
结肠癌应该做哪些检查？
结肠癌的检查项目全解析
结肠癌的早期发现和治疗至关重要，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
粪便潜血试验（FOBT）
非侵入性，适用于大规模筛查
需连续检测以提高准确性
粪便免疫化学测试（FIT）
特异性高于FOBT
无需饮食限制
血液检查
肿瘤标志物：CEA、CA19-9
血常规：贫血情况
二、影像学检查
结肠镜检查（金标准）
可直接观察病变并取活检
准备要求：肠道清洁
CT结肠成像（虚拟结肠镜）
适用于不能耐受结肠镜检查的患者
需肠道准备和充气
腹部和盆腔CT/MRI
评估肿瘤范围和转移情况
指导治疗方案制定
三、进阶检查
超声内镜（EUS）
精确评估肿瘤浸润深度
指导内镜下治疗
PET-CT
检测远处转移
评估治疗效果
四、检查注意事项
肠道准备：
结肠镜检查前需严格清洁肠道
避免食用高纤维食物
检查前准备：
停用抗凝药物（需医生指导）
检查当日需空腹
随访建议：
高风险人群：每年筛查
一般人群：50岁开始定期筛查
重点提示：对于有家族史或遗传倾向的人群，建议：
基因检测（如Lynch综合征）
更早开始筛查
更频繁的随访
临床价值：
早期发现可显著提高治愈率
结肠镜检查可同时切除癌前病变
综合评估有助于个性化治疗
建议根据个人风险因素和医生建议，选择合适的筛查和检查方案。
