结肠癌诊疗指南概述

结肠癌的诊断和治疗涉及多学科协作，强调早期发现、精准分期和个体化治疗。以下是关键要点：

1. 诊断

• 症状评估：包括便血、腹痛、体重下降、排便习惯改变等。

• 筛查：推荐结肠镜检查（尤其对于高危人群），可发现息肉和早期癌变。

• 影像学检查：如CT扫描、MRI或PET-CT，用于评估肿瘤分期和转移情况。

• 病理学确认：通过活检确定肿瘤类型、分级和分子标志物（如微卫星不稳定性MSI状态）。

2. 分期

基于TNM系统（肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移），分为I-IV期，指导治疗决策。

3. 治疗

• 手术：是早期结肠癌的主要治疗方式，包括结肠切除术和淋巴结清扫。

• 辅助治疗：对于II-III期患者，术后化疗（如FOLFOX或CAPOX方案）可降低复发风险。

• 晚期/转移性治疗：以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗（针对EGFR、VEGF等靶点）和免疫治疗（用于MSI-H/dMMR患者）。

• 支持性 care：管理症状、营养支持和心理关怀。

4. 随访

定期监测（如结肠镜、影像学检查）以早期发现复发或新发病变。

建议咨询肿瘤专科医生进行个体化评估和治疗计划制定。