合并马蹄肾的腹主动脉瘤(参考外科学)
合并马蹄肾的腹主动脉瘤应该做哪些检查？
合并马蹄肾的腹主动脉瘤检查全解析
合并马蹄肾的腹主动脉瘤（AAA）的诊断需要综合影像学和实验室检查，以下是详细的检查方案：
一、影像学检查
超声检查（首选筛查）
快速无创，可初步评估AAA大小和马蹄肾的解剖关系
局限性：对肾动脉和主动脉分支显示不清晰
CT血管造影（CTA，金标准）
三维重建显示AAA与马蹄肾的精确解剖关系
评估肾动脉起源异常（常见于马蹄肾）
检测附壁血栓和动脉瘤破裂风险
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适合肾功能不全患者
清晰显示血管解剖和软组织对比
二、实验室检查
肾功能检查
血肌酐、尿素氮（评估肾脏功能）
估算肾小球滤过率（eGFR）
尿液分析
检测蛋白尿、血尿（马蹄肾患者常见）
三、特殊注意事项
术前评估
必须明确肾动脉数量和起源（马蹄肾常有变异）
评估输尿管走行（可能被AAA压迫）
随访建议
小AAA（3-5.4cm）：每6-12个月超声或CT随访
大AAA（≥5.5cm）：考虑手术干预
重点提示：马蹄肾合并AAA手术难度大，需多学科团队（血管外科、泌尿外科、影像科）共同制定治疗方案。
