合并马蹄肾的腹主动脉瘤的风险因素

合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者面临多种风险，包括动脉瘤本身的危险和马蹄肾相关的并发症。

动脉瘤相关风险

• 破裂风险：动脉瘤直径越大，破裂风险越高。合并马蹄肾时，解剖异常可能增加手术难度和破裂概率。
• 血栓形成：动脉瘤内血流紊乱易形成血栓，脱落可能导致远端栓塞。
• 压迫症状：增大的动脉瘤可能压迫周围器官，如肠道、输尿管。

马蹄肾相关风险

• 尿路梗阻：马蹄肾的峡部可能压迫输尿管，导致肾积水。
• 尿路感染：尿流不畅易引发反复感染。
• 肾功能损害：长期梗阻或感染可导致肾功能下降。

手术风险

• 术中损伤：马蹄肾的异常血管和输尿管增加手术损伤风险。
• 肾功能恶化：手术可能暂时或永久影响肾功能。
• 内漏（EVAR）：腔内修复术后可能出现内漏，需二次干预。

长期风险

• 动脉瘤复发：术后仍需定期监测，防止新发动脉瘤。
• 心血管事件：患者常合并动脉粥样硬化，心梗、中风风险增加。

风险分层

预防措施

• 定期筛查：高危人群（如吸烟、高血压者）应定期腹部超声检查。
• 控制危险因素：戒烟、控制血压和血脂。
• 及时治疗尿路问题：预防肾功能进一步损害。

关键点

• 合并马蹄肾的腹主动脉瘤风险较高，需密切监测。

• 多学科协作可优化治疗决策，降低风险。