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肝小静脉闭塞症(窦状隙梗阻综合征)

肝小静脉闭塞症是怎么回事?

肝小静脉闭塞症(VOD)的主要病因

肝小静脉闭塞症,也称为肝窦阻塞综合征(SOS),是由于肝小静脉或肝窦内皮细胞损伤导致的肝内血流受阻。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 药物和毒素

  • 化疗药物:如环磷酰胺、白消安、硫唑嘌呤等,尤其在造血干细胞移植前使用高剂量时风险增加。

  • 植物毒素:如吡咯里西啶生物碱(存在于某些草药如土三七、狗舌草中)。

  • 其他毒素:如黄曲霉毒素、砷等。


2. 造血干细胞移植(HSCT)

  • 造血干细胞移植是VOD的常见病因,尤其是异基因移植。

  • 移植前的预处理方案(高剂量化疗/放疗)是主要诱因。


3. 放射治疗

  • 肝脏接受高剂量放疗(如全身照射)可能损伤肝窦内皮细胞。


4. 感染

  • 某些病毒感染(如丙型肝炎病毒)可能增加VOD风险。


5. 遗传和代谢因素

  • 遗传易感性(如某些基因突变)可能增加个体对毒素或药物的敏感性。

  • 代谢性疾病(如铁过载)也可能参与发病。


6. 其他

  • 长期饮酒、营养不良等可能作为辅助因素。

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