肝小静脉闭塞症(窦状隙梗阻综合征)
肝小静脉闭塞症是怎么回事?
肝小静脉闭塞症(VOD)的主要病因
肝小静脉闭塞症,也称为肝窦阻塞综合征(SOS),是由于肝小静脉或肝窦内皮细胞损伤导致的肝内血流受阻。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 药物和毒素
化疗药物:如环磷酰胺、白消安、硫唑嘌呤等,尤其在造血干细胞移植前使用高剂量时风险增加。
植物毒素:如吡咯里西啶生物碱(存在于某些草药如土三七、狗舌草中)。
其他毒素:如黄曲霉毒素、砷等。
2. 造血干细胞移植(HSCT)
造血干细胞移植是VOD的常见病因,尤其是异基因移植。
移植前的预处理方案(高剂量化疗/放疗)是主要诱因。
3. 放射治疗
肝脏接受高剂量放疗(如全身照射)可能损伤肝窦内皮细胞。
4. 感染
某些病毒感染(如丙型肝炎病毒)可能增加VOD风险。
5. 遗传和代谢因素
遗传易感性(如某些基因突变)可能增加个体对毒素或药物的敏感性。
代谢性疾病(如铁过载)也可能参与发病。
6. 其他
长期饮酒、营养不良等可能作为辅助因素。