感染性心内膜炎肾损害(参考内科学)
感染性心内膜炎肾损害应该做哪些检查？
感染性心内膜炎肾损害的检查项目全解析
感染性心内膜炎（IE）可能导致肾脏损害，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿
尿沉渣：红细胞管型提示肾小球肾炎
24小时尿蛋白定量
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：钾、钠、氯、钙、磷
炎症指标：CRP、ESR
补体水平：C3、C4可能降低
血培养
明确病原体，指导抗生素治疗
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
心脏超声
经胸超声心动图（TTE）
经食管超声心动图（TEE）更敏感
三、肾活检
适应证：肾功能快速恶化、怀疑急进性肾炎
病理表现：局灶节段性肾小球肾炎、新月体形成
四、其他检查
ANA、ANCA：排除自身免疫性疾病
冷球蛋白：怀疑冷球蛋白血症
重点提示：对于IE患者，应密切监测肾功能，早期发现肾损害并及时干预。
