肝母细胞瘤(肝胚胎瘤,肝胚细胞瘤,婴幼儿肝细胞癌,肝毒细胞瘤)
肝母细胞瘤如何鉴别诊断？
肝母细胞瘤的诊断方法
肝母细胞瘤是一种罕见的儿童肝脏恶性肿瘤，诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测 和 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹部肿块（最常见，通常位于右上腹）
腹痛
体重减轻、食欲不振
黄疸（较少见）
2. 体格检查
腹部可触及肿块
肝脏肿大
二、实验室检查
1. 血液检测
甲胎蛋白（AFP）：大多数肝母细胞瘤患者AFP水平显著升高。
肝功能测试：可能显示异常，但非特异性。
2. 其他血液检查
全血细胞计数（CBC）
凝血功能测试
三、影像学检查
1. 超声检查
初步评估肝脏肿块的大小和位置。
2. CT扫描
详细评估肿瘤的范围和是否有转移。
3. MRI
提供更详细的软组织对比，有助于手术规划。
4. 胸部X光或CT
检查是否有肺部转移。
四、病理学检查
1. 活检
通过穿刺或手术获取肿瘤组织样本。
病理学检查是确诊肝母细胞瘤的金标准。
2. 组织学分类
根据显微镜下的表现，肝母细胞瘤可分为不同类型，如上皮型、混合型等。
五、诊断流程总结
初步评估：根据临床症状和体格检查怀疑肝母细胞瘤。
实验室检查：检测AFP水平和肝功能。
影像学检查：通过超声、CT或MRI评估肿瘤。
病理学检查：通过活检确诊。
关键点
🔹 AFP水平 是肝母细胞瘤的重要标志物。
🔹 影像学检查 对于评估肿瘤范围和是否有转移至关重要。
🔹 病理学检查 是确诊的金标准。
建议：对于疑似肝母细胞瘤的患儿，应尽快进行全面的评估和诊断。
