宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)
宫颈糜烂是怎么回事?
宫颈糜烂的主要病因
宫颈糜烂是指宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代,看起来像是糜烂的现象。其病因主要包括生理性和病理性两大类。
1. 生理性宫颈糜烂
主要病因:雌激素水平升高。
青春期、妊娠期或口服避孕药时,雌激素水平升高,导致宫颈柱状上皮外移,形成生理性糜烂。
这种情况通常无需治疗,随着激素水平恢复正常会自行消退。
2. 病理性宫颈糜烂
病理性宫颈糜烂通常与感染或损伤有关,常见病因包括:
(1)感染
细菌感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引起的宫颈炎。
病毒感染(如人乳头瘤病毒HPV)可能导致宫颈糜烂,甚至宫颈癌。
真菌感染(如念珠菌)也可能引起宫颈炎症和糜烂。
(2)机械性损伤
分娩过程中宫颈可能受到损伤,导致糜烂。
流产或多次人工流产手术也可能损伤宫颈。
性生活过于频繁或粗暴可能导致宫颈损伤。
(3)化学刺激
使用刺激性强的阴道洗液或药物可能破坏宫颈上皮,导致糜烂。
(4)其他因素
免疫力低下(如HIV感染者)更容易发生宫颈感染和糜烂。
长期使用宫内节育器(IUD)可能增加宫颈炎症和糜烂的风险。
3. 注意事项
宫颈糜烂本身不一定是疾病,但需通过妇科检查(如TCT、HPV检测)排除宫颈癌前病变或宫颈癌。
病理性宫颈糜烂需根据病因进行针对性治疗(如抗生素、抗病毒药物等)。