宫颈糜烂的定义与发生机制

宫颈糜烂（Cervical Erosion） 是指宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代，使得宫颈外观呈现红色糜烂样改变的现象。这种现象在医学上更准确的称为“宫颈柱状上皮异位”。

宫颈糜烂是如何发生的？

宫颈糜烂的发生主要与激素水平变化和宫颈的生理变化有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 生理性宫颈糜烂

• 常见人群：青春期、生育期妇女及孕妇。

• 原因：

  • 雌激素水平升高，导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈外口，形成糜烂样外观。

2. 病理性宫颈糜烂

• 常见人群：有宫颈炎、宫颈损伤或感染的女性。

• 原因：

  • 感染（如细菌、病毒、真菌）导致宫颈炎症，引发上皮损伤和糜烂。

  • 物理或化学损伤（如手术、分娩、不适当的阴道冲洗）。

宫颈糜烂的典型症状

• 白带增多：可能伴有异味或颜色改变。

• 接触性出血：性交后或妇科检查后出血。

• 下腹或腰骶部疼痛：尤其在性交或劳累后加重。

诊断方法

1. 妇科检查：通过阴道窥器观察宫颈外观。

2. 宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈细胞异常。

3. HPV检测：检测人乳头瘤病毒感染。

4. 阴道镜检查：必要时进行活检以排除癌变。

治疗原则

如何预防宫颈糜烂？

• 保持外阴清洁：避免使用刺激性清洁剂。

• 避免不洁性行为，使用安全套。

• 定期妇科检查，尤其是宫颈癌筛查。